近年来，随着医疗技术的不断发展，医院的医疗设备也不断更新，而医院每一项固定资产的投资背后都需要有资金支持，但资金的来源会有所不同。而西门子财务租赁公司除了满足医院的设备需求，还能向客户提供融资服务，为医院定制资金解决方案。近日，中国医院院长网就融资租赁的相关问题对西门子财务租赁有限公司副总裁杨钢进行了专访。
《中国医院院长》：有一种说法把融资租赁理解成分期付款，您觉得这种说法准确吗？
杨钢：医院用融资租赁的方式来购进设备，还款肯定是一种分期的形式。但实际上，融资租赁并非如此简单，它会给医院的资源配置、资金运转、资产风险管理等带来很多好处。
像我们买房子一样，用现金采购以后，手里就没有流动资金了。医院里有些资产的投资不需用现金。比如CT，我个人坚定地认为，医院不应该用现金购买CT，而应选择融资租赁的方式。医院应该将现金投资在医务人员工资、员工培训教育、IT系统改进、基建等方面，因为这些投资不会直接给医院带来额外收入。CT是效益很好的设备，它直接给医院带来额外收入。所以医院可以用CT自身产生的现金流来偿还CT的投资，这是我们给医院提供融资租赁解决方案的一个非常显著的好处。这种方案对医院的现金流影响非常小，甚至可以忽略不计。
从更长远的角度看，客户对资源配置和效率的需求会越来越高。我们的融资租赁服务能够帮助医院去分担管理资产的风险。
《中国医院院长》：医院面临的设备资产风险会有哪些？
杨钢：第一种风险是设备更新，举例来说，医院投资一台设备，该设备的技术更新是3年。用了3年之后，医院发现有更好的机器，但又不能把旧设备扔掉。如果再购买新机器，开机率很可能会降低一半。医院该怎么办？第二种风险是设备技术升级，比如更新某些软件，这时医院怎么去控制风险？第三种风险是设备维修，购进设备以后，医院对设备的维修保养是一笔额外支出，医院要怎么选择维修服务？
我们设备租赁公司就很擅长为医院处理上述风险。对于第一种风险，我们能够以融资租赁的方式为医院提供新机器，如果国家对二手医疗设备流通放开的话，我们能帮助医院把旧机器转移到其他医院。对于后两种风险，我们可以把设备的升级、保修服务的额外投资打包进医院的分期还款计划。这样，医院就很省心，大大降低了风险。
《中国医院院长》：如果用西门子的钱来购买西门子的设备，价格会不会更贵？
杨钢：不会。从还款的角度讲，这台机器价值300万元，我们就不希望它卖500万元，因为这有可能加重医院的负担，同时也会增加还款风险。我们需要公平的市场价格。
西门子确实是站在医院的角度上去做事情，跟院长的想法一致：设备不能太贵，服务不能太贵，设备质量要好，保证不出问题。所有的设备采购过程都由医院进行正常招投标，这也是融资租赁的法律意义所在。西门子在投标医院的设备采购项目时，我们会加入一个融资租赁服务的选择方案给医院，由医院自愿决定是否需要。我们所有人都希望设备采购价格合理，这一点非常明确。
《中国医院院长》：西门子财务租赁公司只服务于西门子的设备吗？
杨钢：简单说，我们既服务于西门子，又服务于第三方的设备，但对西门子的设备，我们会有更大力度的支持。我们做融资租赁就是为了帮助医院提供更好的全面支持，满足医院全方位的资金需求。
《中国医院院长》：你们对所服务的医院会设置一个什么样的门槛？
杨钢：就像银行审批项目一样，我们会对医院作一个风险评估。我们的审批率非常高，在98％以上。我们并没有设置一定的门槛，只要医院正常经营，医院投资的设备是合理需求或者稍微偏高一点，都没有什么问题。因为医院要发展，其设备购置基本上是理性投资，我们就会支持。当然，医院的投资也应该合理，不应该因为有来自外部的融资租赁服务就盲目扩大。就像买房子，不能因为有人给提供按揭贷款，就一定买五百万元的房子，因为其实只需要两万百元的房子就够了。
我们对中国医院的风险评估有非常清楚的判断，我们的看法和银行不同。银行可能更在意医院的资产抵押物，这是传统的借贷方式。但我们只是针对设备，CT就是CT，磁共振就是磁共振。我们更看重西门子设备本身对于医院未来现金流的创收情况，关注业务方面胜于关注理论上的风险。我们相信西门子的设备，相信它的开机率和可靠性，会帮助医院实现成功的投资。
《中国医院院长》：您对中国医疗机构的财务管理会有什么样的建议？
杨钢：我觉得最重要的是提高效率。国际上，无论是高福利国家还是低福利国家，医院永远都面临一个纠结的问题，即资金的管理问题：医院全部由国家去投资，成本会非常高，政府难以承受；而如果医院采取商业运行的模式，投资者就要追逐利润，这难以保证医疗服务的质量。
医疗卫生行业提供的服务有其特殊性。到底是国家出钱建公立医院好，还是民营医院好，发达国家也为此争论不休。目前唯一的解决办法就是追求效率，包括资金效率、技术效率、经营效率等。对于医疗机构来说，最理想的管理方式是：公立的机构，但采取商业化的运作模式，医院一定要像在市场上面对风浪的那些商业企业一样追求管理效率。